Блог

Патологическая установка стоп

Реабилитация ДЦП
Начинаем серию постов по СТОПАМ.

👉🏻 а обоснуй
Биомеханика стопы важна для правильного функционирования нижней конечности.

🌱 о планах
Вальгус, эквинус, что это за звери? Как корректировать?
Поговорим обо всем!
А для начала дам вам небольшой словарик терминов (очеловеченный).

🐾 варианты развития событий
В практике встречаются три варианта патологического состояния стопы - варусная постановка, плосковальгусная деформация и эквинус (который в свою очередь с легкостью может присоединяться к первым двум. И, как правило, это делает).

🔸Плосковальгусная постановка – деформация стопы, при котором высота сводов снижается, ось стопы искривляется.



Для этой постановки характерны:

🔻гиперпронация стопы - тыльная поверхность поворачивается кнутри, а подошва – кнаружи.
Ребёнок стоит не на всей стопе, а только на внутренней ее части.

Пронация включает в себя три различных движения. Эти три движения происходят одновременно:

🔻Отведение (абдукция) - наружное вращение (торсия) стопы.
🔻Эверсия – смещение голени кнутри.
🔻Дорсифлексия - изгиб стопы вверх. Это самое важное движение, оно позволяет голени двигаться вперед относительно положения стопы.

🔸При варусной деформации стопы направлены внутрь, а распределение нагрузки происходит неравномерно, большая часть идет на внешнюю часть.
То есть ребёнок стоит на внешнем своде стопы («косолапость»).


🔻Варусная деформация – это гиперсупинированные стопы (избыточная наружняя ротация ноги).

Три соответствующих механических движения:

🔻Инверсия - смещение голени кнаружи.



🔻Приведение (аддукция) реализует торсию стопы внутрь.


🔻Подошвенное сгибание - движение стопы вниз (к подошве).




🔸 Его величество эквинус.

Эквинус - ограничение движения стопы вверх. Поразмыслим, что стопа не может реализовать?
Верно, тыльное сгибание. Так появляются «цыпочки».

Для эквинуса характерны:
🔸 подошвенное сгибание




Для эквиновальгуса:
🔸 эверсия
🔸 абдукция
🔸 +подошвенное сгибание (подарок от эквинуса)

Чаще всего в практике я встречаю случаи эквиновальгуса. После «зачистки» эквинус уходит, оставляя плосковальгусную постановку.